| Amiodarona
en interacción con : |
| Medicamento |
Efecto |
Manejo |
| Acenocumarol |
Aumenta
el riesgo de hemorragia. |
Vigilar
el tiempo de protrombina (TP) y ajustar la dosis de
acenocumarol. |
| Amlodipino |
Bloqueo
atrioventricular. |
El uso
simultaneo de amiodarona y bloqueadores de los canales
de calcio debe ser evitado en pacientes con sindrome
del seno enfermo o bloqueo AV
parcial(atrioventricular). |
| Amprenavir |
Incremento
del riesgo de presentar arritmias cardíacas |
Monitoreo
estrecho de las concentraciones plasmáticas de
amiodarona. Ajuste de la dosis de amiodarona. |
| Atenolol |
Hipotensión,
bradicardia o arresto cardiaco. |
Amiodarona
debe ser utilizada con precaución en pacientes que
reciben beta bloqueadores, particularmente si se
sospecha de una causa subyacente de disfunción del
nodo sinusal como bradicardia o sindrome del seno
enfermo, o si existe un bloqueo parcial AV. |
| betaadrenérgicos |
Hipotensión,
bradicardia, insuficiencia cardiaca |
Vigilar
la función cardiaca de manera estrecha, sobre todo en
sujetos con síndrome del nodo enfermo; o en bloqueo
A-V parcial. |
| Bisoprolol |
Hipotensión,
bradicardia o insuficiencia cardiaca |
Observar
cuidadosamente la función cardiaca. La amiodarona
debe usarse con cautela junto con los |
| Bloqueadores |
Hipotensión,
bradicardia, insuficiencia cardiaca |
Vigilar
la función cardiaca de manera estrecha, sobre todo en
sujetos con síndrome del nodo enfermo; o en bloqueo
A-V parcial. |
| Budesonida |
Incremento
del riesgo de presentar sindrome de Cushing |
Monitoreo
estrecho de los pacientes que reciben estos
medicamentos de forma simultanea y en aquellos que
reciben cualquier medicamento metabolizado por el
citocromo P450 3A |
| Ciclosporina |
Incremento
del riesgo de toxicidad por ciclosporina (disfunción
renal, colestasis, parestesias). |
Monitoreo
de los niveles de ciclosporina y posible ajuste de
dosis. Monitoreo clínico del paciente para detectar
signos de toxicidad por ciclosporina. |
| Cisaprida |
Cardiotoxicidad
(prolongación del segmento QT, arresto cardíaco,
torsades de pointes). |
El uso
concomitante de cisaprida y antiarrítmicos de la
clase III, se encuentra contraindicado. |
| Colestiramina |
Disminuye
la eficacia de amiodarona. |
Monitorear
los niveles de amiodarona. Posible ajuste en la dosis
de amiodarona. |
| Dicumarol |
Incremento
del riesgo de sangrado. |
Monitoreo
estrecho del tiempo de protrombina (TP) e INR. Se
puede necesitar un ajuste en la dosis de dicumarol con
el objeto de mantener el nivel deseado de
anticoagulación. |
| Digoxina |
Toxicidad
por digoxina (náusea, vómito, arritmias cardiacas) |
Vigilar
las concentraciones de digoxina (margen terapéutico
de 0.8 - |
| Dolasertrón |
Cardiotoxicidad |
Monitorear
estrechamente la función cardiaca. |
| Fentanil |
Toxicidad
cardiaca |
Vigilar
función cardiaca o suspender uno o ambos fármacos. |
| Gatifloxacina |
Incremento
del riesgo de presentar cardiotoxicidad. |
No se
recomienda la administración de agentes antiarrítmicos
de la clase III y gatifloxacina. |
| Indinavir |
Incremento
del riesgo de toxicidad por amiodarona. |
Monitoreo
del paciente para detectar signos y síntomas de
toxicidad por amiodarona incluyendo hipotensión y
bradicardia. Puede ser necesario un ajuste en la dosis
de amiodarona. |
| Labetalol |
Hipotensión,
bradicardia o arresto cardíaco. |
Amiodarona
debe ser empleada con precaución en pacientes que
reciben betabloqueadores particularmente si se
sospecha una disfunción subyacente del nodo sinusal
como bradicardia o sindrome del seno enfermo, o si
existe un bloqueo parcial AV. |
| Lidocaína |
Toxicidad
por lidocaína (insuficiencia cardiaca, arritmias,
convulsiones, coma) |
Vigilar
sobre todo a pacientes ancianos. Reducir la dosis de
lidocaína. |
| Moxifloxacina |
Aumenta
el riesgo de cardiotoxicidad. |
No se
recomienda la administración simultanea de
moxifloxacina y agentes antiarrítmicos de la clase
III. |
| Nelfinavir |
Arritmias
cardiacas |
Contraindicado. |
| Nicardipino |
Bloqueo
AV y bradicardia. |
El uso
simultaneo de amiodarona y bloqueadores de los canales
de calcio debe ser evitado en pacientes con sindrome
del seno enfermo o bloqueo parcial AV. |
| Pimozida |
Aumenta
el riesgo de cardiotoxicidad. |
Pimozida
está contraindicada en pacientes con sindrome del QT
congénito, pacientes con historia de arritmias cardíacas
y en aquellos que reciben otros medicamentos que
pueden prolongar el intervalo QT. |
| Procainamida |
Toxicidad
por procainamida. |
Si
estos medicamentos se administran de forma simultanea,
la dosis de procainamida debe ser reducida en un 20%.
Se recomienda monitoreo de los niveles de
procainamida. |
| Quinidina |
Toxicidad
por quinidina. |
En
pacientes que reciben amiodarona, la dosis inicial de
quinidina debe ser reducida a la mitad de la dosis
usual. |
| Rifampicina |
Disminuye
las concentraciones de amiodarona |
La
combinación debe evitarse. En caso contrario, vigilar
estrechamente la función cardiaca. |
| Ritonavir |
Aumenta
el riesgo de arritmias cardiacas |
Contraindicado. |
| Simvastatina |
Aumenta
el riesgo de miopatía y rabdomiolisis. |
La
dosis se simvastatina no debe exceder de 20 mg/día en
pacientes que reciben amiodarona de forma
concomitante. Se debe monitorear al paciente para
detectar signos y síntomas de miopatía o
rabdomiolisis. Se recomienda monitorear los valores de
CK. |
