| Diltiazem
en interacción con : |
| Medicamento |
Efecto |
Manejo |
| Acetilsalicílico,
ácido |
Prolonga
tiempos de sangrado |
Vigilar
datos de hemorragia anormal. |
| Alfentanil |
Prolongación
del efecto del alfentanil. |
Monitoreo
del paciente para detectar toxicidad por
alfentanil(sedación, somnolencia, confusión,
hiporreflexia, coma). En algunos casos se deberá
disminuir la dosis de alfentanil. |
| Alimentos |
Aumenta
las concentraciones plasmáticas |
Dar
diltiazem antes de los alimentos. |
| Atenolol |
Hipotensión,
bradicardia, alteraciones de la conducción AV. |
Monitoreo
de la función cardiaca, principalmente en pacientes
predispuestos a presentar insuficiencia cardiaca. |
| Bloqueadores
beta adrenérgicos |
Hipotensión,
bradicardia, alteraciones de conducción A-V |
Vigilar
función cardiaca; ajustar dosis del betabloqueador. |
| Carvedilol |
Posible
hipotensión, bradicardia y alteraciones de la
conducción AV. |
Monitoreo
cuidadoso de la función cardiaca principalmente en
pacientes predispuestos a presentar insuficiencia
cardiaca. Posible ajuste en la dosis del
betabloqueador. |
| Celecoxib |
Posibilidad
de incremento de la tensión arterial en pacientes
hipertensos estables |
Monitoreo
estrecho de la tensión arterial. |
| Ciclosporina |
Toxicidad
por ciclosporina (disfunción renal, colestasis,
parestesia) |
La
interacción se usa intencionadamente para reducir la
dosis efectiva de ciclosporina; si esto no se
requiere, usar otro bloqueador de los canales de
calcio y/o ajustar dosis de ciclosporina. |
| Digoxina |
Toxicidad
por digoxina |
Vigilar
datos de toxicidad y ajustar dosis. |
| Enflurano |
Cardiotoxicidad |
Evitar
la combinación; si no es posible, monitorear con ECG.
Si hay bradicardia, suspender enflurano; monitorear en
el postoperatorio, y ajustar dosis, o discontinuar fármacos. |
| Esmolol |
Hipotensión,
bradicardia, alteraciones de conducción A-V. |
Vigilar
la función cardiaca, ajustar dosis de
betabloqueadores. |
| Fenitoína |
Toxicidad
por fenitoína |
Vigilar
signos de toxicidad (ataxia, hiperreflexia, nistagmo,
tremor). |
| Labetalol |
Hipotensión,
bradicardia, alteraciones de la conducción AV. |
Monitorear
la función cardiaca, particularmente en pacientes
predispuestos a insuficiencia cardiaca. |
| Lovastatina |
Aumentan
las concentraciones de lovastatina y el riesgo de
miopatía o rabdomiólisis (dolor muscular, flacidez,
debilidad) |
Vigilar
signos y síntomas de miopatía o rabdomiólisis. |
| Nabumetona |
Aumenta
el riesgo de hemorragia gastrointestinal |
Vigilar
datos de náusea, debilidad, sangre en heces. |
| Nifedipino |
Toxicidad
por nifedipino |
Considerar
el uso de sólo uno de los dos fármacos. |
| Quinidina |
Toxicidad
por quinidina |
Vigilar
concentraciones de quinidina; ajustar dosis. |
| Ranitidina |
Aumentan
las concentraciones de diltiazem y toxicidad
cardiovascular |
Vigilar
la función cardiaca y vascular, cambiar a famotidina. |
| Saquinavir |
Toxicidad
por diltiazem |
Vigilar
efectos adversos y disminuir dosis de diltiazem. |
| Teofilina |
Toxicidad
por teofilina |
Vigilar
concentraciones de teofilina y ajustar dosis. |
| Triazolam |
Aumenta
sedación y la prolonga |
Evitar
la combinación. |
