| Simvastatina
en interacción con : |
| Medicamento | Efecto | Manejo |
| Amiodarona | Aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiolisis. | La dosis se simvastatina no debe exceder de 20 mg/día en pacientes que reciben amiodarona de forma concomitante. Se debe monitorear al paciente para detectar signos y síntomas de miopatía o rabdomiolisis. Se recomienda monitorear los valores de CK. |
| Amprenavir | Aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiólisis | Vigilar datos de dolor muscular, edema, debilidad y concentraciones de creatincinasa (CK); suspender si aumenta o hay datos de toxicidad. |
| Bezafibrato | Aumenta el riesgo de miopatía/rabdomiólisis. | Vigilar al paciente para detectar signos y síntomas de miopatía o rabdomiólisis. Determinar CK y suspender fármacos si hay elevación marcada.. |
| Ciclosporina | Aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiólisis | Vigilar datos de dolor muscular, edema, debilidad y concentraciones de creatincinasa (CK); suspender si aumenta o hay datos de toxicidad. |
| Claritromicina | Aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiólisis | Vigilar datos de dolor muscular, edema, debilidad y concentraciones de CK; suspender si aumenta o hay datos de toxicidad. |
| Eritromicina | Aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiólisis | Vigilar datos de dolor muscular, edema, debilidad y concentraciones de creatincinasa (CK); suspender si aumenta o hay datos de toxicidad. |
| Gemfibrozil | Miopatía/rabdomiólisis (debilidad, mialgias, parálisis) | Determinar CK (creatincinasa), discontinuar si se elevan súbitamente o se sospecha de rabdomiólisis, miopatía. |
| Jugo de toronja | Aumenta la biodisponibilidad de simvastatina | Cambiar a jugo de naranja. |
| Ketoconazol | Aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiólisis | Vigilar datos de dolor muscular, edema, debilidad y concentraciones de creatincinasa (CK); suspender si aumenta o hay datos de toxicidad. |
| Niacina | Miopatía, rabdomiólisis | Vigilar datos de miopatía o rabdomiólisis; determinar concentraciones de creatincinasa (CK) y suspender fármacos si se eleva súbitamente o hay sospecha de miopatía o rabdomiólisis. |
| Troglitazona | Disminuye eficacia de simvastatina | Aumentar dosis de simvastatina. |
| Verapamilo | Aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiólisis | Vigilar datos de dolor muscular, edema, debilidad y concentraciones de creatincinasa (CK); suspender si aumenta o hay datos de toxicidad. |
| Warfarina | Aumenta el riesgo de hemorragia | Vigilar tiempo de protrombina (TP) y ajustar dosis de warfarina. |
