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Importancia de la hipertrofia ventricular izquierda y de la disfunción autonómica en la prolongación del período de repolarización ventricular en los hipertensos que no muestran descenso nocturno de presión arterial.

Passino .- J Hypertens 2004:445-451


El objetivo de este trabajo ha sido estudiar que influencia tiene el comportamiento circadiano de la presión arterial, la hipertrofia ventricular izquierda y la función autonómica sobre la duración del intervalo QTc (corregido) del electrocardiograma en pacientes hipertensos no tratados a los que se realizó un registro de ECG y de presión ambulatoria de 24 horas de forma simultánea. Los pacientes fueron sometidos además a estudio ecocardiográfico para valorar su masa ventricular. 

Los resultados encontrados no mostraron diferencias en cuanto al comportamiento de la frecuencia cardiaca entre el grupo de los hipertensos con descenso nocturno de presión (dippers) y los que no lo presentaban (non dippers) ni un grupo control normotenso. Sin embargo, el intervalo QTc fue significativamente mas largo en el grupo de los pacientes non dippers que en los otros dos grupos, especialmente durante el período nocturno. Además el grupo de los non-dippers mostraba un índice de masa ventricular izquierda más elevado. Este alargamiento del tiempo de repolarización de los pacientes hipertensos con comportamiento non dipper en el registro ambulatorio de presión arterial y a desactivación vagal podría facilitar la aparición de arrítmias ventriculares en estos pacientes.

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