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Mayor prevalencia de isquémia silente en los pacientes hipertensos con microalbuminauria y sensibles a la sal.

Bianchi S.: J Hum Hypertens 2004


Ciertos pacientes con hipertensión esencial manifiestan una mayor excreción urinaria de albúmina que la población normal , lo cual ha sido también observado en los hipertensos con sensibilidad a la sal frente a los que son resistentes a la sal. A pesar de que el significado de estas asociaciones no esta bien establecido, existen diversas evidencias que sugieren que tanto la sensibilidad a la sal como la microalbuminuria podiran asociarse con una mayor prevalencia de complicaciones y de riesgo cardiovascular. 

En el presente estudio se ha llevado a cabo una valoración ergométrica en 42 individuos que presentaban microalbuminuria y en 42 con excreción normal de albúmina, estando todos ellos sometidos a una valoración de la sensibilidad a la sal de sus cifras de presión arterial. Los resultados fueron que los pacientes con microalbuminuria mostraron cifras de presión arterial ambulatoria más elevadas y una mayor elevación de la presión sistólica con el ejercicio que los que tienen un excreción urinaria de albúmina normal (33,1 ± 1,56 vs 26,4 ± 1,7 mmHg p=0,001). Siete pacientes hipertensos con microalbuminuria desarrollaron depresión del segmento ST durante el ejercicio, lo cual solo fue evidente en uno de los pacientes con excreción normal de albúmina. Los pacientes sal sensibles también presentaron mayor prevalencia de isquémia silente (6 vs 2), que los individuos sal resistentes. 

En conclusión este estudio muestra que los pacientes hipertensos con microalbuminuria y/o sensibles a la sal presentan una mayor prevalencia de isquémia silente.

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