MAPA
Monitoreo Ambulatorio de Presión Arterial

Valores de Normalidad
Los valores de normalidad de presión arterial ambulatoria (medias diurna, nocturna y de 24 horas) no necesariamente han de ser iguales a los valores definidos según la toma tradicional de la presión arterial (presión arterial casual). De hecho, la media de las 24 horas, dado que incluye las presiones arteriales nocturnas que son más bajas, se comprende que sea inferior a las lecturas obtenidas durante el día. El establecimiento de unos valores de normalidad de presión arterial ambulatoria requiere estudios epidemiológicos específicos diseñados con esta finalidad. Las diferentes aproximaciones metodológicas empleadas en diferentes estudios hace que dispongamos de valores de referencia algo dispares.
No obstante, desde un punto de vista práctico Pickering (1) ha propuesto para las medias de presión arterial y para la carga unos valores fáciles de recordar y que podemos aplicar por el momento en la práctica clínica.

Valores de Normalidad de PA Ambulatoria en niños
Valores normales de PA ambulatoria en niños y adolescentes sanos en relación con la edad. Por encima del percentil 95 puede considerarse anormal (desde el punto de vista descriptivo). No existen datos fiables desde el punto de vista pronóstico.

Valores medios de PA ambulatoria normal y elevada

Valores sugeridos de normalidad de presión ambulatoria (medias). Los valores situados en la columna normal indican aquellas medias probablemente normales. Los valores situados en la columna anormal indican aquellas medias que sugieren probablemente hipertensión arterial. Los valores límites indican las medias en las que se ha de definir todavía si se trata de normal o anormal.(1)

Carga de PA ambulatoria normal y elevada

La carga de PA sistólica diurna viene expresada como el tanto por ciento de lecturas de presión arterial superior a 140 mmHg, y la nocturna superior a 120 mmHg. La carga de PA diastólica diurna por el tanto por ciento de lecturas superior a 90 mmHg, y la nocturna superior a 80 mmHg.(1)

1.- Pickering TG, for an American Society of Hypertension Ad Hoc panel. Recommendations for the use of home (Self) and ambuletory blood pressure monitoring. Am J Hypertens 1995;9:1-11.

2.- Soergel et al. Blood Pressure monitoring 1999; 4: 121-126.

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