ECOCARDIOGRAFIA
Guía de Imágenes e Interpretación

Modos de representación de datos en Ecocardiografía
ELos sistemas ultrasónicos utilizados para los exámenes ecocardiográficos, son diseñados para medir la amplitud de los ecos reflejados y el tiempo en el cual las ondas regresan al transductor con respecto al pulso que las generó. Midiendo el tiempo desde la generación del pulso hasta el retorno de la señal, y conociendo el valor para la velocidad de propagación de la onda dentro del medio, se puede calcular la distancia desde la superficie del transductor hasta la estructura reflectante. La amplitud del eco recibida suministra información sobre el cambio de impedancia acústica de la zona explorada. Los ecos producidos por estas interfases, son registrados, procesados y representados en varias formas, siendo las utilizadas en ecocardiografía las siguientes: 

1.- Modo A. En este modo, los ecos son dibujados como espigas ('spikes') cuya amplitud es proporcional a la cantidad de sonido reflejado y la separación entre espigas indica la distancia de la interfase al transductor.

2.- Modo B. Si en lugar de representar los ecos como espigas los representamos como una línea de puntos, en la cual el brillo de cada punto representa la cantidad de sonido reflejado, tendremos la representación en modo B. En este modo la ubicación de los puntos sobre la linea indica la distancia de la interfase al transductor. 

Figura 1. Representación en modo A y modo B. El gráfico de la izquierda representa el transductor y dos interfases reflectantes (a y b). En el centro representación del modo A. A la derecha representación del modo B.

3.- Bidimensional. Con la finalidad de obtener información de mas de un punto de la región anatómica examinada, se realiza un barrido espacial de dicha zona mediante la generación de múltiples lineas de modo-B. Realizando una posterior interpolación entre estas lineas, se logra una representación bidimensional de la zona examinada (figura 2.2.2 parte izquierda y figura 2.2.3 parte derecha).

Figura 2.-Ecocardiografia simultanea Bidimensional (izquierda), modo-M (centro) y modo A (derecha). El cursor del modo-M (linea punteada) sobre el registro bidimensional indica donde se obtuvo el examen en modo-A y modo-M

4.- Modo-M. En esta representación se genera una linea en modo B la cual se desplaza sobre la pantalla del ecógrafo en forma horizontal en función del tiempo, pudiendose observar la imagen mostrada en la figura 2.2.2 parte central. La velocidad de muestreo propia de los ecógrafos en modo-M, esta entre los 1.000 y 2.000 pulsos por segundo. Esta es una muy buena frecuencia de muestreo, adecuada para estudiar el movimiento, aun en el caso de las válvulas.
5.- Doppler. Este tipo de representación suministra información de la velocidad del flujo de la sangre y la dirección de la misma en la zona examinada. En el modo Doppler es posible analizar patrones espaciales de velocidad de la sangre y gradientes de presión. La figura 2.2.3 muestra una ecocardiografía Doppler.

Figura 3.-Ecocardiografia simultanea Doppler (izquierda) y bidimensional (derecha). El cursor sobre el registro bidimensional indica donde se obtuvo el examen Doppler.

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