ECOCARDIOGRAFIA
Guía de Imágenes e Interpretación

Cardiopatía isquémica
Isquemia es la condición en la que el aporte de sangre a las células miocárdicas resulta insuficiente para cubrir sus necesidades metabólicas [Tor_85].

En condiciones normales, el miocardio recibe un aporte nutritivo y de oxigeno adecuado a sus requerimientos metabólicos, a través del árbol coronario, el cual esta formado por dos arterias a saber: .-La coronaria derecha que irriga la pared anterior del ventrículo derecho, el 50 % de la superficie de la punta del corazón y el nódulo sinusal en el 55% de las personas. .-La coronaria izquierda, la cual se divide en dos ramas principales: .-La descendente anterior izquierda que irriga la pared libre del ventrículo izquierdo y el tabique interventricular. .-La circunfleja izquierda la cual irriga el 50 % de la punta del corazón y la zona correspondiente a la aurícula izquierda, pared lateral y posterior del ventrículo izquierdo, y en el 45% de las personas, el nódulo sinusal [Rou 73]. La figura 2.4.1 muestra una arteriografía del árbol coronario. 

Figura 1. Arteriografía de la coronaria izquierda.

El trayecto de las arterias coronarias se realiza por las capas más superficiales del miocardio y luego a medida que se bifurca, su recorrido es cada vez más intracardiaco. 

Las arterias coronarias son suceptibles de tener un proceso de arterioesclerosis, que ocasiona reducciones progresivas de sus diámetros internos en grado variable, hasta la oclusión total de la luz arterial. Esto trae como consecuencia un desequilibrio entre el requerimiento miocárdico de oxigeno y el aporte de flujo sanguíneo coronario. Estos fenómenos están englobados bajo el término de enfermedad coronaria y sus diferentes graduaciones como: isquemia, lesión e infarto [Vin 85].

La enfermedad coronaria, está convertida a nivel mundial en la primera causa de muerte de la población general [Vin 85]. En Venezuela según cifras estadísticas del M.S.A.S. ocupa la primera causa de muerte entre la población económicamente activa del país en personas cuya edad esta comprendida entre los 35 y 45 años [Msa 92].

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