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DOLOR
TORACICO
Guía Diagnóstico
DOLORES
DE ORIGEN CARDIACO
Otras Causas
COCAINA
El uso repetido de cocaína puede desencadenar dolor torácico, que puede ser producido por espasmo coronario, hipertensión, etc. La sobredosis puede producir temblores, convulsiones, delirios, estimulación del sistema nervioso central seguida de depresión, náuseas, vómitos, midriasis, dificultad respiratoria, hipertensión, taquicardia.
El dolor torácico es descrito como presión retroesternal, que comienza aproximadamente 1 hora tras la ingesta y dura aproximadamente 2 horas, acompañándose frecuentemente de arritmias hiperactivas (tabla 9).
Para el diagnóstico es muy útil su determinación en orina (especificidad 100 %, sensibilidad 98 %).
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| Tabla 9. Dolor por ingesta de cocaína. |
El ECG puede mostrar taquicardia sinusal, aumento del voltaje del complejo QRS, cambios ST-T, acortamiento de los segmentos PR y QT y ondas Q patológicas. De todas formas, aunque se haya comprobado que el dolor torácico es secundario a cocaína, se debe profundizar en el diagnóstico para descartar el infarto de miocardio.
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